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Clinical characteristics. De Franchis, B. Faculty, European Association for the Study of the Liver.

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Es la primera técnica a utilizar en muchos centros. Se mide: - P. En las hepatopatías alcohólicas se produce un aumento de la presión sinusoidal P.

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La angiografía es un buen método exploratorio pero no se utiliza para screening ni seguimiento; se utiliza sobre todo en preoperatorio.

El TAC y la Resonancia visualizan muy bien las colaterales pero no nos aporta datos sobre velocidad y dirección de flujo.

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Habitualmente el catéter que se introduce a través de la vena umbilical debe. Figura B. Transformación cavernomatosa de la vena porta.

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Video Es por eso que el cateterismo umbilical debe ser utilizado para accesos de emergencias o exanguinotransfusiones y debería ser retirado antes de las 24 horas. También permite ver si hay recanalización de la vena umbilical y de la vena coronaria.

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Figura Cavernomatosis porta. Sin embargo, el síndrome de Budd-Chiari y los trastornos metabólicos como el déficit de aIFaantitripsina, la enFermedad de Gaucher, la fibrosis quística y la tirosinemia también podrían desencadenarla. Como Factores etiológicos menos comunes.

Hipertensión portal - Wikipedia, la enciclopedia libre

Se observa permeabilidad del cortocircuito entre la vena mesentérica y la vena cava inferior. Nótese la turbulencia característica que indica permeabilidad del procedimiento. La clínica del paciente suele ser variable.

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El cociente lóbulo caudadollóbulo derecho va a estar incrementado y cuando es mayor de 0,65 es patognomónico de cirrosis.

Con el Doppler color, se puede ver el flujo portal hepatópeto con velocidades disminuidas por debajo de 20 cmls o encontrar un flujo francamente hepatófugo.

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La disminución de la pulsatilidad de la vena porta es frecuente. Hallazgos similares pueden ser demostrados en la vena mesentérica y en la vena esplénica.

Aumento Figura Se consideró esplenomegalia al bazo aumentado de tamaño para la edad Se consideró trombocitopenia al recuento plaquetario menor a Se valoró el estado nutricional a través de los índices antropométricos recomendados 13utilizando como población de referencia OMS En el período analizado se identificaron ocho pacientes con cavernomatosis portal.

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Las características de los mismos se muestran en la tabla 1. Cinco pacientes presentaban buen estado nutricional al momento del diagnóstico, uno presentaba desnutrición aguda. En 2 niños no se pudo realizar el diagnóstico nutricional por carecer de datos.

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Al examen inicial presentaron esplenomegalia seis pacientes, en dos de ellos se constató hepatomegalia. En dos pacientes existió el antecedente de cateterismo umbilical al nacer; uno tenía antecedentes de cuadro agudo de abdomen por el que fue sometido a cirugía abdominal; en los 5 restantes no se identificaron factores de riesgo personales ni familiares.

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Tres pacientes presentaron hematemesis al momento del diagnóstico y no la reiteraron posteriormente. Un paciente diagnosticado por esplenomegalia presentó sangrado digestivo en la evolución. Se realizó cirugía derivativa como tratamiento de urgencia en un paciente.

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En el período evaluado de diez años fueron asistidos ocho niños portadores de cavernomatosis portal. Esta cifra no permite conocer la prevalencia exacta de la enfermedad.

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Tal es el caso de la trombosis portal recanalizada transformación cavernomatosa de la portaque se debe a una infección umbilical del recién nacido, la consecutiva a la cirrosis poshepatítica, que puede ser prevenida mediante la vacunación y la que es debida a la cirrosis alcohólica. Los mecanismos precisos de la hipertensión portal no han sido bien aclarados, pero here modelos experimentales han definido la secuencia de los cambios.

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La resistencia aumentada al flujo portal es el factor primario que eleva la presión. En estos pacientes también se desarrolla una disminución de la resistencia periférica total con relativa hipotensión arterial.

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Las hemorragias se expresan, principalmente, como hematemesis copiosas y, menos a menudo, en forma de melena aislada.

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Se acompaña, a veces, de hiperesplenismo secundario anemialeucopenia y trombocitopenia. La ascitis es manifestación frecuente en la hipertensión portal.

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